Elegir entre Mounjaro o Wegovy era hasta hace poco un ejercicio de extrapolación: se ponían uno al lado del otro dos ensayos con poblaciones, duraciones y protocolos distintos. SURMOUNT-5 cambió eso al administrar ambas moléculas a los mismos pacientes, en el mismo ensayo y durante el mismo tiempo. El resultado a las 72 semanas es claro: −20,2 % del peso corporal con tirzepatida frente a −13,7 % con semaglutida, es decir, 6,5 puntos de diferencia. Este artículo le explica qué mostró realmente ese ensayo, cuántos kilos representan 6,5 puntos sobre su propio peso y en qué situaciones concretas Wegovy sigue siendo la mejor opción. Porque un tratamiento que hace perder el 13,7 % del peso corporal no es un mal tratamiento.
Mounjaro o Wegovy: ¿qué muestra el ensayo comparativo directo?
En SURMOUNT-5, el único ensayo que administró ambas moléculas en las mismas condiciones, la tirzepatida produjo una pérdida del 20,2 % del peso corporal a las 72 semanas, frente al 13,7 % de la semaglutida. La diferencia es de 6,5 puntos. Es la comparación más sólida disponible entre Mounjaro o Wegovy, y no se apoya en ninguna extrapolación.
Un ensayo cara a cara es un protocolo único: mismos criterios de inclusión, misma duración, mismo seguimiento y participantes repartidos al azar entre los dos brazos. Las comparaciones anteriores entre Mounjaro o Wegovy enfrentaban ensayos distintos, cuyos participantes no tenían ni el mismo peso de partida, ni las mismas comorbilidades, ni el mismo tiempo de seguimiento. De ahí se podía sacar una intuición, no una medida. Los resultados de SURMOUNT-5, publicado en el New England Journal of Medicine, cambian la naturaleza de la respuesta.
Una precisión importante: el ensayo estudiaba las moléculas —tirzepatida y semaglutida 2,4 mg—, no las cajas. Mounjaro y Wegovy son las marcas con las que se comercializan, con nombres que varían según el país y la indicación.
Qué representan 6,5 puntos en la práctica
Seis coma cinco puntos porcentuales son entre 5 y 7 kg de diferencia según su peso de partida. Esta es la conversión, aplicando las dos tasas de SURMOUNT-5 a distintos pesos iniciales. Son medias de ensayo, no resultados individuales garantizados.
| Peso de partida | Mounjaro (−20,2 %) | Wegovy (−13,7 %) | Diferencia |
|---|---|---|---|
| 80 kg | unos 16 kg | unos 11 kg | unos 5 kg |
| 90 kg | unos 18 kg | unos 12 kg | unos 6 kg |
| 100 kg | unos 20 kg | unos 14 kg | unos 6,5 kg |
| 110 kg | unos 22 kg | unos 15 kg | unos 7 kg |
La otra lectura de la tabla es al menos igual de importante. Una pérdida del 13,7 % del peso corporal queda claramente por encima del umbral del 10 %, a partir del cual se observa una mejoría de las comorbilidades asociadas a la obesidad. Dicho de otro modo, el brazo Wegovy de SURMOUNT-5 no fracasó: produjo un resultado clínicamente relevante, simplemente inferior al del brazo Mounjaro. Si quiere situar estas cifras en el conjunto de los datos disponibles, hemos detallado el detalle de los resultados de los estudios clínicos en un artículo aparte.
Mounjaro y Wegovy: la comparativa completa
Más allá de la pérdida de peso, Mounjaro y Wegovy se diferencian por su mecanismo, su laboratorio, sus escalones de dosis y sus indicaciones autorizadas. La tabla reúne lo que separa a los dos tratamientos.
| Mounjaro | Wegovy | |
|---|---|---|
| Molécula | Tirzepatida | Semaglutida 2,4 mg |
| Receptores diana | GLP-1 y GIP | Solo GLP-1 |
| Laboratorio | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Administración | Inyección semanal | Inyección semanal |
| Escalones de dosis | De 2,5 mg a 15 mg | De 0,25 mg a 2,4 mg |
| Indicaciones autorizadas | Véase la ficha europea de Mounjaro | Véase la ficha europea de Wegovy |
| Pérdida de peso en SURMOUNT-5 | −20,2 % a 72 semanas | −13,7 % a 72 semanas |
| Efectos adversos dominantes | Digestivos | Digestivos |
La diferencia de mecanismo merece una frase. Mounjaro actúa sobre dos receptores, GLP-1 y GIP, mientras que Wegovy solo activa uno, el GLP-1. Es la explicación farmacológica que se propone con más frecuencia para la diferencia medida en SURMOUNT-5.
Efectos secundarios: dos perfiles parecidos
Mounjaro y Wegovy comparten el mismo perfil dominante de efectos adversos: trastornos digestivos, sobre todo náuseas, diarrea, estreñimiento y vómitos. En ambos casos se concentran en las semanas posteriores a cada subida de dosis, durante la fase de titulación.
Aquí no publicamos una tabla con los porcentajes de efectos adversos de cada brazo de SURMOUNT-5: esas cifras no figuran en las fuentes que hemos verificado, y no citamos ningún dato sin su fuente. Las fichas europeas de Mounjaro y de Wegovy enlazadas más arriba detallan el perfil de seguridad de cada tratamiento, efecto por efecto. Como la tolerancia es muy individual, es un punto que se discute en consulta más que se deduce de una tabla.
Precio y financiación: el criterio que suele decidir
Entre Mounjaro o Wegovy, con frecuencia lo que decide es el coste y la cobertura, no la diferencia de eficacia. El precio y las condiciones de financiación varían mucho de un país a otro, y a veces entre indicaciones dentro del mismo país.
En España la situación depende de la indicación, del circuito de dispensación y de las decisiones de financiación vigentes. En lugar de fijar aquí importes que cambian, puede comparar el precio de Mounjaro y su financiación dosis a dosis. Un tratamiento algo menos eficaz pero accesible y mantenido en el tiempo suele dar mejor resultado que uno más eficaz interrumpido a los tres meses por motivos económicos.
En qué casos Wegovy sigue siendo la mejor opción
La diferencia de SURMOUNT-5 no convierte a Wegovy en un tratamiento desfasado. Varias situaciones concretas justifican preferirlo a Mounjaro, o mantenerlo en lugar de cambiar. Todas se discuten con un médico; ninguna es una recomendación aplicable tal cual.
- Ya está estabilizada con Wegovy y el resultado le convence. Cambiar de molécula significa reiniciar una titulación, con la fase de efectos digestivos que conlleva, sin garantía de un mejor resultado individual.
- Tolera bien Wegovy, algo que no es previsible de antemano y que no se traslada de una molécula a otra.
- La disponibilidad o la financiación son más favorables para Wegovy donde usted vive, un criterio que pesó mucho durante los episodios de desabastecimiento.
- Su situación clínica implica datos propios de la semaglutida, según la indicación que haya establecido su médico.
- Presenta una contraindicación o una intolerancia documentada a la tirzepatida.
El punto de vista de este artículo cabe en una frase: presentar Wegovy como superado empujaría a pacientes ya estabilizadas a pedir un cambio que en su caso no tiene justificación clínica.
¿Se puede pasar de Wegovy a Mounjaro?
Ese cambio existe y se practica, pero se decide y se organiza con quien prescribe. No hay equivalencia de dosis entre semaglutida y tirzepatida: una dosis de Wegovy no se convierte en una dosis de Mounjaro.
En la práctica, pasar de un tratamiento a otro implica reiniciar una titulación según el protocolo propio de Mounjaro, con su correspondiente fase de adaptación digestiva. No publicamos deliberadamente ni esquema de conversión ni calendario: son elementos que corresponden a la receta, y una transposición hecha por cuenta propia a partir de un artículo expone tanto a infradosificación como a sobredosificación. La pregunta para la consulta es sencilla: a la vista de mi resultado actual y de mi tolerancia, ¿está indicado un cambio en mi caso?
Preguntas frecuentes
¿Es Mounjaro más eficaz que Wegovy?
En el único ensayo comparativo directo, sí: SURMOUNT-5 da −20,2 % con tirzepatida frente a −13,7 % con semaglutida a las 72 semanas, es decir, 6,5 puntos de diferencia. Esa diferencia está medida, no extrapolada. No significa que Wegovy sea ineficaz ni que sea la opción equivocada en todas las situaciones.
¿Cuál es la diferencia entre Mounjaro y Wegovy?
Mounjaro contiene tirzepatida y actúa sobre dos receptores, GLP-1 y GIP. Wegovy contiene semaglutida 2,4 mg y solo actúa sobre el receptor GLP-1. Ambos se administran en una inyección semanal, con escalones de dosis distintos e indicaciones autorizadas que varían según el país.
¿Se puede pasar de Wegovy a Mounjaro?
Sí, pero únicamente con su prescriptor y sin equivalencia de dosis entre ambas moléculas. Cambiar supone reiniciar una titulación completa según el protocolo de Mounjaro. Ningún esquema de conversión puede aplicarse por cuenta propia a partir de un artículo.
Mounjaro o Wegovy: ¿cuál sale más barato?
Depende por completo del país, de la indicación y de su cobertura. El precio de venta y el desembolso real pueden divergir mucho, y las condiciones de financiación cambian. A menudo es este criterio, más que la diferencia de eficacia, el que determina la elección en consulta.
¿Los efectos secundarios son los mismos?
Los perfiles son parecidos: en ambos casos dominan los efectos digestivos —náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos— y se concentran durante las fases de subida de dosis. La tolerancia es muy individual: tolerar bien uno no predice tolerar bien el otro.
Aviso médico. Este artículo tiene una finalidad estrictamente informativa y no sustituye a un consejo médico. Las cifras citadas son medias de ensayo clínico y no anticipan su resultado individual. Ningún elemento de este artículo constituye una recomendación de tratamiento, una equivalencia de dosis ni un protocolo de cambio: cualquier decisión de iniciar, modificar o interrumpir un tratamiento debe tomarse con un profesional sanitario. Información actualizada a 1 de agosto de 2026.
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