Mounjaro vs Wegovy : dans SURMOUNT-5, le seul essai à les avoir comparés directement, le tirzépatide (Mounjaro) fait perdre 20,2 % du poids corporel à 72 semaines, contre 13,7 % pour le sémaglutide 2,4 mg (Wegovy), soit 6,5 points d’écart (NEJM, 2025). Le Wegovy n’en devient pas un mauvais traitement : 13,7 % reste au-dessus du seuil de 10 % à partir duquel les comorbidités de l’obésité s’améliorent.
Mounjaro vs Wegovy : que montre l’essai comparatif direct ?
Dans SURMOUNT-5, le tirzépatide a entraîné une perte de 20,2 % du poids corporel à 72 semaines, contre 13,7 % pour le sémaglutide, soit 6,5 points d’écart. C’est la comparaison la plus solide dont on dispose entre Mounjaro et Wegovy, et elle ne repose sur aucune extrapolation. Elle prolonge les résultats des études cliniques du Mounjaro, que nous détaillons essai par essai.
Un essai en tête-à-tête, c’est un protocole unique : mêmes critères d’inclusion, même durée, même suivi, participants répartis au hasard entre les deux bras. Les comparaisons antérieures entre Mounjaro et Wegovy mettaient en regard des essais distincts, dont les participants n’avaient ni le même poids de départ, ni les mêmes comorbidités, ni la même durée de suivi. Les résultats de SURMOUNT-5, publié dans le New England Journal of Medicine, changent la nature de la réponse : on passe d’une intuition à une mesure.
Une précision qui compte : l’essai portait sur les molécules — le tirzépatide et le sémaglutide 2,4 mg — et non sur les boîtes. Mounjaro et Wegovy sont les marques sous lesquelles ces molécules sont commercialisées, avec des noms qui varient selon les pays et les indications.
Combien de kilos représentent 6,5 points d’écart entre Mounjaro et Wegovy ?
Entre Mounjaro et Wegovy, 6,5 points de pourcentage représentent entre 5 et 7 kg d’écart selon le poids de départ. Le tableau ci-dessous applique les deux taux moyens de SURMOUNT-5 à différents poids initiaux. Ce sont des moyennes d’essai, pas des résultats individuels garantis.
| Poids de départ | Mounjaro (−20,2 %) | Wegovy (−13,7 %) | Écart |
|---|---|---|---|
| 80 kg | environ 16 kg | environ 11 kg | environ 5 kg |
| 90 kg | environ 18 kg | environ 12 kg | environ 6 kg |
| 100 kg | environ 20 kg | environ 14 kg | environ 6,5 kg |
| 110 kg | environ 22 kg | environ 15 kg | environ 7 kg |
L’autre lecture du tableau est au moins aussi importante. Une perte de 13,7 % du poids corporel se situe nettement au-dessus du seuil de 10 %, celui à partir duquel on observe une amélioration des comorbidités associées à l’obésité. Le bras Wegovy de SURMOUNT-5 n’a pas échoué : il a produit un résultat cliniquement significatif, simplement inférieur à celui du bras Mounjaro.
Qu’est-ce qui distingue Mounjaro et Wegovy, au-delà de la perte de poids ?
Mounjaro et Wegovy s’injectent tous deux une fois par semaine, mais diffèrent par leur mécanisme, leur laboratoire, leurs paliers de dose et leurs indications autorisées. Le Mounjaro agit sur deux récepteurs, GLP-1 et GIP, là où le Wegovy n’active que le GLP-1 : c’est l’explication la plus souvent avancée pour l’écart mesuré.
| Mounjaro | Wegovy | |
|---|---|---|
| Molécule | Tirzépatide | Sémaglutide 2,4 mg |
| Récepteurs ciblés | GLP-1 et GIP | GLP-1 seul |
| Laboratoire | Eli Lilly | Novo Nordisk |
| Administration | Injection hebdomadaire | Injection hebdomadaire |
| Paliers de dose | 2,5 mg à 15 mg | 0,25 mg à 2,4 mg |
| Indications autorisées | Voir la fiche européenne du Mounjaro | Voir la fiche européenne du Wegovy |
| Perte de poids dans SURMOUNT-5 | −20,2 % à 72 semaines | −13,7 % à 72 semaines |
| Effets indésirables dominants | Digestifs | Digestifs |
Mounjaro et Wegovy ont-ils les mêmes effets secondaires ?
Mounjaro et Wegovy partagent le même profil dominant d’effets indésirables : des troubles digestifs, principalement des nausées, des diarrhées, de la constipation et des vomissements. Dans les deux cas, ces effets se concentrent sur les semaines qui suivent chaque augmentation de dose, pendant la phase de titration.
Les fiches européennes du Mounjaro et du Wegovy détaillent le profil de sécurité de chaque traitement, effet par effet. La tolérance étant très individuelle, c’est un point qui se discute en consultation plutôt qu’il ne se déduit d’un tableau.
Mounjaro ou Wegovy : le prix décide-t-il plus que l’efficacité ?
Entre Mounjaro et Wegovy, c’est fréquemment le coût et la prise en charge qui décident, pas l’écart d’efficacité. Le prix et les conditions de remboursement varient fortement d’un pays à l’autre, et parfois d’une indication à l’autre au sein d’un même pays.
En France, la situation dépend de l’indication retenue, du circuit de délivrance et de l’évolution des décisions de prise en charge. Plutôt que de figer ici des montants qui bougent, vous pouvez comparer le prix du Mounjaro et son remboursement dosage par dosage. Un traitement légèrement moins efficace mais accessible et poursuivi durablement produit souvent un meilleur résultat qu’un traitement plus efficace interrompu au bout de trois mois pour des raisons de coût.
Dans quels cas Wegovy reste-t-il le bon choix ?
L’écart mesuré dans SURMOUNT-5 ne fait pas du Wegovy un traitement déclassé. Plusieurs situations concrètes justifient de le préférer au Mounjaro, ou de le poursuivre plutôt que d’en changer. Elles se discutent avec un médecin ; aucune ne constitue une recommandation applicable en l’état.
- Vous êtes déjà stabilisée sous Wegovy avec un résultat qui vous convient. Changer de molécule signifie recommencer une titration, avec la phase d’effets digestifs qui l’accompagne, sans garantie d’un meilleur résultat individuel.
- Votre tolérance au Wegovy est bonne, ce qui n’est pas prévisible à l’avance et ne se transpose pas d’une molécule à l’autre.
- La disponibilité ou le remboursement sont plus favorables au Wegovy là où vous vivez — un critère qui a pesé lourd lors des épisodes de tension d’approvisionnement.
- Votre situation clinique fait intervenir des données propres au sémaglutide, notamment selon l’indication retenue par votre médecin.
- Vous présentez une contre-indication ou une intolérance documentée au tirzépatide.
Comment passer de Wegovy à Mounjaro ?
Passer de Wegovy à Mounjaro se pratique, mais se décide et s’organise avec le prescripteur. Il n’existe pas d’équivalence de dose entre le sémaglutide et le tirzépatide : on ne convertit pas une dose de Wegovy en dose de Mounjaro, et le changement impose de reprendre une titration complète selon le protocole propre au Mounjaro.
Nous ne publions volontairement ni schéma de conversion ni calendrier : ces éléments relèvent de l’ordonnance, et une transposition faite seule à partir d’un article expose à un sous-dosage comme à un surdosage. La question à poser en consultation est simple : au vu de mon résultat actuel et de ma tolérance, un changement est-il indiqué dans ma situation ? Pour y répondre sur des faits, notez vos pesées, vos injections et vos effets secondaires dans l’application MounjaGO, qui en tire un rapport PDF à montrer à votre médecin.
Quelles sont les limites de ces données ?
Les chiffres de SURMOUNT-5 sont des moyennes mesurées à 72 semaines sur la population de l’essai : ils ne prédisent pas le résultat d’une personne en particulier, et ne disent rien de ce qui se passe au-delà de cette durée. Plusieurs limites encadrent donc leur lecture.
- L’essai compare des molécules (tirzépatide, sémaglutide 2,4 mg), pas des marques ni des circuits de délivrance.
- Les taux d’effets indésirables par bras ne figurent pas dans les sources que nous avons vérifiées : nous n’en publions donc aucun.
- La conversion en kilos applique des moyennes à des poids types ; elle illustre un ordre de grandeur, pas une projection individuelle.
- Prix et remboursement évoluent : aucun montant n’est figé dans cet article.
Questions fréquentes
Mounjaro est-il plus efficace que Wegovy ?
Dans le seul essai comparatif direct, oui : SURMOUNT-5 donne −20,2 % pour le tirzépatide contre −13,7 % pour le sémaglutide à 72 semaines, soit 6,5 points d’écart. Cet écart est mesuré, pas extrapolé. Il ne signifie pas que le Wegovy est inefficace, ni qu’il est le mauvais choix dans toutes les situations.
Quelle est la différence entre Mounjaro et Wegovy ?
Le Mounjaro contient du tirzépatide et agit sur deux récepteurs, GLP-1 et GIP. Le Wegovy contient du sémaglutide 2,4 mg et n’agit que sur le récepteur GLP-1. Les deux s’administrent en une injection hebdomadaire, avec des paliers de dose différents et des indications autorisées qui varient selon les pays.
Mounjaro ou Wegovy : lequel coûte le moins cher ?
Cela dépend entièrement du pays, de l’indication et de votre couverture. Le prix affiché et le reste à charge réel peuvent diverger fortement, et les conditions de prise en charge évoluent. C’est souvent ce critère, plus que l’écart d’efficacité, qui détermine le choix en consultation.
Bien supporter le Wegovy garantit-il de bien supporter le Mounjaro ?
Non. Les profils d’effets secondaires sont proches — surtout digestifs, pendant les phases d’augmentation de dose — mais la tolérance reste très individuelle : bien supporter l’un ne prédit pas de bien supporter l’autre.
Sources
- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW et al. « Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity » (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine, 2025. PMID 40353578 · DOI 10.1056/NEJMoa2416394, consulté le .
- Agence européenne des médicaments, Mounjaro : EPAR. ema.europa.eu, consulté le .
- Agence européenne des médicaments, Wegovy : EPAR. ema.europa.eu, consulté le .
Avertissement médical. Cet article a une vocation strictement informative et ne remplace pas un avis médical. Les chiffres cités sont des moyennes d’essai clinique et ne préjugent pas de votre résultat individuel. Aucun élément de cet article ne constitue une recommandation de traitement, une équivalence de dose ou un protocole de changement : toute décision de commencer, de modifier ou d’interrompre un traitement doit être prise avec un professionnel de santé. Dossier arrêté au 1er août 2026.